科技日报记者 俞慧友 通讯员 严丽
“黑素瘤病因复杂，常发病隐匿，部分病例可由色素痣恶变、外伤或不当处理等因素诱发。比如，对人体身上原有或新发的‘黑色皮损’，要警惕。”9日，中南大学湘雅医院副教授粟娟对科技日报记者说。日前， 中南大学副校长、湘雅医院教授陈翔领衔的黑素瘤临床研究团队，在世界四大顶级医学期刊之一的《新英格兰医学期刊》，报道了一例红色甲结节的黑素瘤患者，经术后结合大剂量干扰素治疗，随访三年无复发的病例。该案例的报道，有助探索适合我国的黑素瘤诊疗新模式。专家也呼吁，要高度提防这类有“隐形翅膀”的恶性肿瘤。
黑素瘤起源于黑素细胞，是一种恶性程度高、侵袭转移性强、预后极差的致死性皮肤疾病，晚期患者5年生存率不足5%。近10年来，黑素瘤在全球发病率呈上升趋势，年增长率约为3%-7%，是发病增长最快的恶性肿瘤之一。在我国，每年新增黑素瘤患者约两万例。
研究表明，外伤与黑素瘤发生发展有关。不过，外伤究竟是“始作俑者”，还是促发进展的因素，目前尚无定论。陈翔称，外伤与甲黑素瘤关系尤为密切。若遇指甲/趾甲外伤后诱发或外伤后原发皮损发生变化的皮损，则需警惕黑素瘤可能。此外，黑素瘤也常“模拟”其他疾病，临床表现不典型。因此，基层医师往往因为对黑素瘤认知、诊疗经验不足，对出血性、少或无色素性的肉芽肿性皮损，常以电凝、冷冻、激光等物理方法直接将皮损去除。不过，这将导致后续无法取到合适的病理组织，最终延误患者诊断与治疗，严重影响预后。因此，在初诊时就应取活检做病理，避免延误诊断。
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