宇航员和癌症患者有什么共同点吗？也许很多人会想不到，但其实，至少在体育锻炼方面，他们的需求是相同的。根据《细胞》（Cell）杂志11月14日在线发表的一篇最新评论，宇航员在升空前的健身计划可能适用于癌症患者。
宇航员和癌症患者之间存在着“令人惊讶的相似性”：宇航员在飞前训练中和癌症患者在诊断前都存在直接的急性有害暴露；太空飞行本身对人体造成的影响与治疗癌症过程中可能导致的全身多个系统不良反应也存在相似之处。纪念斯隆·凯特林癌症中心（Memorial Sloan Kettering Cancer Center）运动生理学研究员杰西卡·斯科特（Jessica Scott）博士说，太空飞行或抗癌治疗的直接和间接后果也具有可比性。
研究团队说，自太空计划问世以来的过去60年里，美国宇航局（NASA）开发了一个复杂的对策计划（countermeasures program, CMP），在体现太空飞行生理后果的同时减少副作用。研究团队强调，癌症是唯一的主要慢性疾病，在这种情况下，针对宇航员的对策计划并不属于癌症治疗标准护理。
他们在研究中提出了一种基于美国宇航局对策计划的新模型，该模型有助于减少甚至预防与癌症及其治疗相关的某些生理毒性。
多重伤害
斯科特说：“太空飞行和癌症治疗几乎影响到身体的每一个系统。”例如，宇航员和癌症患者的骨骼、肌肉和心脏尺寸可能会变小，宇航员会经历一种被称为“太空雾”（space fog）的情况，类似于癌症患者所说的“化学大脑”（chemo brain）。
斯科特解释说，这些变化是由所谓的“多重伤害”引起的，她在做博士后研究时也曾在美国宇航局约翰逊航天中心工作。
首先是自身的风险因素。癌症患者和宇航员都有可能存在高血压等风险因素。斯科特博士告诉医学新闻网站Medscape：“早在20世纪60年代，就有几名宇航员爱抽烟。”其次，癌症的化疗和宇航员的失重都会对身体产生损害。最后，因为患者在治疗过程中会感到不适，这会降低他们的活动水平。对宇航员来说，在太空中没有人能保持站着，所以太空飞行就像躺在床上几个月。当把这些因素放在一起考虑时，宇航员和癌症患者从头到脚都可能面临伤害。
为任务做准备
宇航员和癌症患者的一大区别是太空任务并非意外事件。从这个意义上说，宇航员们可以提前为进入太空的旅行做准备，并且事先意识到这可能带来的健康问题。相比之下，癌症是一种让人措手不及的疾病，而人们并没有提前接受过治疗癌症的“培训”。
但斯科特认为这不是问题。她解释说，肿瘤学家就像火箭科学家一样，开出了适当的“燃料”专门瞄准恶性细胞。她说：“在美国宇航局，不需要航空工程师来设计锻炼计划，这是由宇航员力量、调节和康复专家（ASCRs）来制定的。各小组之间一直都保持着密切沟通，例如在锻炼过程中消耗了多少氧气，以及这会对国际空间站的环境控制和生命支持系统产生怎样的影响。每个小组都要攻克专属于自己的难题，以确保完成最后的任务。”
肿瘤治疗可能需要引入类似的团队方法，临床医生将询问患者当前的体力活动水平，然后给他们推荐锻炼计划。重要的是，对宇航员和癌症患者来说，锻炼方式都应该因人而异。
斯科特说：“对策计划的目标是区分出能够从结构化运动计划中收益的患者，然后为他们提供更有针对性的运动方法，就跟患者接受不同类型、剂量和治疗计划一样。”
曼哈顿的“任务控制中心”
在他们的研究中，斯科特和她的同事们指出，将美国宇航局的项目转化为临床护理需要严格的证据，证明特定于癌症的对策计划是一种成本效益高的策略，可以使临床结果受益。
在纪念斯隆·凯特林癌症中心，美国宇航局对策计划里的一些内容已经用于部分临床试验中。斯科特介绍说：“举个例子，我们采用了一些和宇航员相同的评估方法。我们还把跑步机送到患者家中，并在医院的‘任务控制中心’通过远程视频监督锻炼，就像督促太空中的宇航员锻炼一样。”
使用这种方法，癌症患者不必每周外出三到五次来完成锻炼任务，这反过来大大减轻了他们的负担。
运动仍然滞后
越来越多的证据表明，运动对癌症治疗是有益的，一些专业的医学组织也注意到了这一点。澳大利亚临床肿瘤学会（Clinical Oncology Society of Australia, COSA）是该国领先的癌症专业组织，它发表了一份声明说，运动应该成为癌症护理标准的一部分。2019年10月，由美国运动医学院（American College of Sports Medicine）牵头、包括17个医学组织的40位领导人在内的全球联盟也提到，运动处方应该成为所有适合的肿瘤患者的标准护理，而每次患者就诊时所提供的体育活动记录“应该成为像血压这种生命体征一样重要的信息”。
虽然关于运动和癌症结果的文献越来越多，专业的医学组织也纷纷予以支持，但体育锻炼仍然不能算作癌症治疗的“规定动作”。然而斯科特相信，她的团队的工作会带来改变，他们正在从一个相当独特的角度探讨运动的影响。
她说：“与心脏病和肺病的运动相比，运动肿瘤学是一个非常新颖的领域。迄今为止，癌症患者的证据表明，每周增加锻炼一小时比久坐要好。”但她也补充说，在将这种方法纳入癌症患者的护理标准之前，还需要完成许多研究和临床试验，以评估对策方案的安全性、可行性和有效性。
原文来源：Medscape
原文标题：Can Exercise Regimens for Astronauts Help Patients With Cancer Too?
