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《“五型”政府建设访谈》专栏 县医疗保障局:深化改革优服务, ..._

今天的《“五型”政府建设专题访谈》专栏,为您播出县医疗保障局党组书记、局长陈标林的专访。

县医疗保障局党组书记、局长陈标林:县医疗保障局成立以来,守初心担使命,认真做好“加减乘除”四则运算,着力化解医保领域“堵点、痛点、难点、焦点”问题。(一)优服务,在疏“堵点”上做加法。将异地就医转诊转院、慢性病审批录入权限下放给定点医疗机构,推行慢性病认定主动上门服务,扩大医保局微信公众号便民服务功能,疏通“堵点”,逐步实现群众办事“零跑腿”。(二)建机制,在治“痛点”上做减法。年内,三大“痛点”得到缓解。一是将异地就医由“审批制”改为“备案制”,并推行网上直接备案,就医地点由备案具体医院改为备案至直辖市或地级市,扩大了直接结算范围,并将城区3家公立医院、3家大型药店纳入了跨省异地就医平台,实现即时结算,异地就医看病难的“痛点”得到缓解。二是大病报账起付线由18000元降为10000元,其中贫困人口降为5000元,报销比例由50%提高到60%,其中贫困人口达65%,缓解了群众因患大病负担重的“痛点”。三是全面落实由财政为贫困群众代缴参保费用措施,并实行“先诊疗、后付费”和“四道医疗保障线”“一站式结算”政策,确保了贫困群众100%参保,自负费用控制在10%以内,有效解决了因病致贫、因病返贫的“痛点”。(三)强监管,在破“难点”上做乘法。一方面,多形式加强两定机构监管,精准监管重点,消除监管盲点,攻克监管难点,有力遏制了医疗费用不合理增长。另一方面,深入开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动取得成效,年内查处案件50余例。(四)转作风,在化“焦点”上做除法。一方面,持续开展“怕、慢、假、庸、散”专项整治,医保干部精气神得到提升。另一方面,切实加强医保行风建设,着力整治漠视侵害群众利益问题取得成效。

就下一步如何推进“五型政府”建设,陈标林表示,县医疗保障局将继续深化医保经办服务改革,切实转变工作作风,突出问题导向,规范服务流程,创新服务方式,提升服务效率,力促医疗保障工作迈上新台阶。

县医疗保障局党组书记、局长陈标林:一是着力推进经办服务改革,提高服务效能。继续加大信息化建设力度,实施智能监管,推行“一网通办”自助服务,建设“智慧医保”。继续加大“放管服”改革力度,下放权限,优化流程,方便群众办事。认真搭建好医保政务服务12345热线平台,即时回应政策咨询、打造“满意医保”。落实脱贫攻坚“摘帽四不摘”要求,巩固提升医保扶贫成果。二是切实加强医保行风建设,提升服务水平。强化制度建设,规范医保监管与服务行为,与监管对象建立亲清政商关系。三是严厉整治欺诈骗保违规乱象,维护基金安全。按上级统一部署,深入开展打击欺诈骗保“百日攻坚”行动,紧扣重点环节和重点人群进行重点查处,加大典型案例曝光频率,形成震慑力,切实当好医保基金“守护神”。(汪文昊)



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